Një organ seksual mashkullor që ka një gjatësi më të vogël se 9. 5 cm në gjendje të shtrirë ose në ereksion. Termi "micropenis" i referohet një penisi që, në shtrirjen e tij më të madhe, ka një madhësi që është 2. 5 devijime standarde më pak se norma mesatare e moshës . Prania e një penisi të vogël dhe mikropenisi ndikon negativisht në vetëvlerësimin e mashkullit dhe në disa raste në funksionin riprodhues dhe parandalon një jetë të plotë seksuale.
Sindroma e penisit të vogël është një koncept kolektiv i kushteve në të cilat, për shkak të madhësisë së penisit, funksioni riprodhues i një mashkulli prishet dhe jeta normale seksuale bëhet e pamundur. Mikropenisi është një patologji që ka lindur si rezultat i çrregullimeve endokrine gjatë embriogjenezës; në raste të tjera të një penisi të vogël, ata flasin për moszhvillim të organit.
Për meshkujt në vendin tonë, madhësia mesatare e penisit në ereksion është 14 cm, dhe kufiri i poshtëm i normës konsiderohet të jetë një penis me gjatësi 9, 5 cm, domethënë penisi më pak se 9, 5 cm quhet i vogël. penisit. Një penis i vërtetë i vogël nuk duhet të ngatërrohet me konceptin e "mikropenisit të rremë" - gjendja e fundit ndodh tek burrat obezë, tek të cilët shkurtimi vizual i penisit përcaktohet nga një palosje e mbingarkuar e lëkurës dhe yndyrës.
Diagnoza e shkaqeve të devijimeve nga norma
Diagnoza e shkaqeve të mundshme të devijimit nga norma kryhet nga një urolog-androlog dhe përfshin:
- studimi i profilit hormonal,
- Ekografi e organeve të penisit dhe skrotalit.
Rritja e madhësisë së penisit të vogël është e mundur duke përdorur metodat e falloplastikës (zgjatja e penisit, ligamentotomia, proteza e penisit, etj. ).
Shkaqet e penisit të vogël
Nëse madhësia e penisit të zgjatur është 2. 5 devijime standarde më pak se madhësia mesatare karakteristike e një moshe të caktuar, kjo gjendje bie nën konceptin e mikropenisit ose mikropenisë. Sot njihen më shumë se 20 patologji kongjenitale, të cilat karakterizohen nga një shkelje e prodhimit të hormoneve seksuale, si rezultat i të cilave ato shkaktojnë pamjen klinike të një penisi të vogël, dhe në disa raste, infertilitet. Incidenca e identifikuar është rreth një rast për pesëqind djem të porsalindur, por shifrat e vërteta janë disi më të larta. Tek disa djem, kjo sindromë mbetet e padiagnostikuar për faktin se mjekët e klinikës nuk kanë kualifikimet e nevojshme dhe për këtë arsye janë në gjendje të identifikojnë vetëm ato raste të sindromës së penisit të vogël që kanë manifestime klinike të dukshme. Për të evidentuar të gjitha rastet, është i nevojshëm ekzaminimi i djalit si nga pediatri ashtu edhe nga mjeku androlog-endokrinolog, pasi nëse sindroma e penisit të vogël diagnostikohet para moshës 14 vjeç, trajtimi është më efektiv se trajtimi i filluar në pubertet.
Djemtë e moshës 3-4 vjeç me sindromën Kallmann vijnë në vëmendjen e një urologu për shkak të kriptorkizmit; me këtë sëmundje, testikujt nuk zbresin në skrotum, por ndodhen në zgavrën e barkut. Një operacion për uljen e testikujve në skrotum, ku përfundon trajtimi, nuk mjafton, pasi në sindromën Kallmann dëmtohet formimi i qelizave të hipofizës, të cilat janë përgjegjëse për sintezën e hormoneve që stimulojnë prodhimin e testosteronit; në jetën e mëvonshme kjo. bëhet shkak i sindromës së penisit të vogël. Dhe në moshën 18-25 vjeç ky problem lind veçanërisht qartë, pasi i riu vë re një ndryshim në zhvillimin e organeve riprodhuese tek vetja dhe tek bashkëmoshatarët e tij dhe trajtimi i sindromës së penisit të vogël shoqërohet me vështirësi të mëdha. Një kompleks inferioriteti zhvillohet gradualisht: të rinjtë bëhen të tërhequr, ngushtojnë rrethet e tyre shoqërore dhe refuzojnë të ndjekin palestra dhe pishina. Të rinjtë me sindromën e penisit të vogël shmangin takimet dhe çdo komunikim me vajzat dhe përpiqen të zgjedhin një profesion që nuk kërkon kontakte të shpeshta verbale me njerëzit. Izolimi dhe depresioni i thellë e i shpeshtë shpesh bëhen shkak i dëmtimit organik mendor dhe më pas kërkohet ndihma e psikiatërve.
Me sindromën Klinefelter, ndodh një mutacion gjenetik dhe grupi gjenetik përmban një kromozom shtesë që është përgjegjës për formimin e karakteristikave seksuale femërore. Meshkujt me sindromën Klinefelter zakonisht kanë një fizik asthenik, shpatulla të ngushta dhe sindromë të penisit të vogël, e cila manifestohet nga moszhvillimi i skrotumit dhe penisit të vogël. Në këtë rast, gjatësia e pamjaftueshme e penisit është rezultat i shkeljes së rregullimit hormonal në adoleshencë dhe fëmijëri. Funksioni riprodhues mund të mos jetë i dëmtuar, megjithëse disa pacientë kanë probleme me konceptimin e fëmijëve. Shumica e pacientëve me sindromën Klinefelter nuk e konsiderojnë sindromën e penisit të vogël si sëmundje, pasi ata besojnë se një penis i vogël është një veçori individuale, kështu që nuk ka asnjë arsye për të kontaktuar një androlog.
Diagnoza dhe trajtimi i sindromës së penisit të vogël
Është e rëndësishme që kjo sindromë të diagnostikohet në kohë, pasi trajtimi i filluar në moshë të hershme është më efektiv dhe djali nuk përjeton ndonjë traumë psikologjike. Prandaj, përveç ekzaminimit nga pediatri, djemtë duhet të kontrollohen edhe nga urologu. Meqenëse në trajtimin e sindromës së penisit të vogël në një moshë më të madhe, është e nevojshme të kryhen operacione të zgjerimit të penisit dhe rehabilitimit afatgjatë social.
Kur diagnostikoni dhe përshkruani korrigjimin, duhet të mbani mend se madhësia e penisit varet si nga stimulimi i testosteronit ashtu edhe nga faktorët gjenetikë. Vlerësimi i madhësisë së penisit në fëmijëri është shumë më i vështirë, pasi është e nevojshme të merren parasysh kategoria e moshës, madhësia e testikujve dhe të dhëna të tjera antropometrike. Për diagnostikimin e hershëm të problemeve të mundshme me sistemin riprodhues, fëmija duhet të ekzaminohet periodikisht nga një androlog. Vetë-diagnoza duke përdorur të dhëna tabelare mund të çojë në faktin se korrigjimi do të duhet të kryhet në një moshë më të madhe.
Indikacionet për trajtim kirurgjik
Zgjatja kirurgjikale e penisit indikohet kur madhësia e tij në gjendje të qetë është më pak se 4 cm dhe në gjendje ereksioni më pak se 7 cm. Njëkohësisht edhe meshkujt me përmasa më të mëdha mund t'i nënshtrohen zgjatjes kirurgjikale të penisit.
Indikacionet kryesore për kirurgjinë e zmadhimit të penisit janë sëmundja Peyronie, fibroza kavernoze, reduktimi post-traumatik i penisit dhe mikropenisi.
Përveç kësaj, ka çrregullime funksionale si penisi i fshehur dhe ai rektal. Indikohet ndërhyrja kirurgjikale dhe nëse pacienti dëshiron të ndryshojë pamjen e penisit, atëherë bëhet operacioni plastik i penisit dhe korrigjimi estetik i tij.
Qëllimi i çdo ndërhyrjeje kirurgjikale është përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientit.
Dismorfofobia e penisitkur një pacient me madhësi normale të penisit nuk është i kënaqur me pamjen ose madhësinë e tij, ky nuk është një kundërindikacion për trajtimin kirurgjik. Përkundrazi, pas një operacioni të vogël plastik, pacienti shpëton plotësisht nga komplekset dhe shqetësimet.
Përkorrigjimi i sindromës së penisit të vogëlpërdorni metoda që kombinojnë:
- zgjatja e penisit duke përdorur një pajisje zgjatuese,
- terapi hormonale
- dhe kirurgji plastike.
Sa më herët të fillohet trajtimi, aq më i lartë është efektiviteti i tij; Pas korrigjimit të sindromës së penisit të vogël, problemet psikologjike zhduken pa ndërhyrjen e psikologëve dhe psikiatërve.
Por kur trajtoni një penis të vogël, është e rëndësishme të rivendosni aftësinë për të bërë një jetë normale seksuale dhe funksionin riprodhues te një mashkull. Nëse trajtimi ka filluar në fëmijëri, atëherë mundësia për të pasur fëmijë mbetet, pasi testikujt ende ruajnë aftësinë e spermatogjenezës. Rezultatet më të mira arrihen me terapi hormonale pulsuese.
Domethënë, aftësitë që ka andrologjia moderne janë të afta që jo vetëm të korrigjojnë plotësisht sindromën e penisit të vogël, duke ruajtur funksionin riprodhues, por edhe të ndryshojnë pamjen e penisit. Për më tepër, pas gjithë kompleksit të trajtimit, rehabilitimi social praktikisht nuk kërkohet.